鋸箭式修法引發反彈
立法院在藍白人數優勢下,以60票贊成、39票反對三讀通過修正「老人福利法」第22條。新規定明定近1年綜合所得未達申報標準或綜所稅率未達20%的經濟弱勢長輩,由中央補助全額健保費。由於稅率20%約對應年所得新台幣133萬元以上,外界解讀這幾乎等同65歲以上全面免健保費。然而,衛福部長石崇良強烈反彈,認為這種「鋸箭式」修法並非真正的健康平權,反而可能重創世代正義,並加劇各縣市間的資源不均。
城鄉補助差距懸殊
石崇良指出,過去各地方政府依財源排定補助優先順序,中央予以尊重,但財力不均是不爭事實。例如台北市已全面補助,而雲林縣僅能補助部分。若改由中央齊頭式買單,初估台北市65歲以上長者自付保費補助可獲56.6億元,反觀財政匱乏的雲林縣卻僅拿到約13.6億元。他質疑這到底是拉近還是拉遠健康平權?此外,數據顯示65歲以上老人平均每人每年醫療費用高達90149點,是自付保費9912元的9倍,遠超幼童比例,政策必須兼顧公平性。
健保資源支配受限
儘管政府明年已編列公共預算挹注600億元到健保基金,但石崇良強調,此次修法通過實施後,對健保的實質挹注「一點都沒有增加」。相反地,這將大幅限縮中央未來支配公共福利與健保資源的空間。他憂心忡忡地表示,現行健保費率在全世界已屬極低,全賴15歲到64歲受薪階層支撐,若資源分配失衡,恐影響整體醫療體系的永續性與公平性。